خرید ارزان ادبیات نظری و پیشینه تحقیق تعاریف اضطراب اجتماعی (فصل دوم روانشناسی)

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : وورد
نوع فایل : Word (..docx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد صفحه : 32 صفحه

قسمتی از متن Word (..docx) :

2-2- اضطراب اجتماعی تعریف اضطراب اجتماعی اضطراب اجتماعی، ترسی مشخص و پایدار از یک یا چند موقیعت اجتماعی یا عملکردی است که در آنها فرد با افراد نا آشنا روبرو می شود یا احتمال دارد که بوسیله افراد دیگر مورد ارزیابی قرار گیرد و فرد می ترسد که به گونه ای رفتار کند که تحقیر یا شرمنده شود (انجمن روان پزشکی آمریکا،2013). اضطراب اجتماعی عبارت است از ترس غیر منطقی و پایداری که معمولاً به خاطر ترس از ارزیابی دیگران به وجود می آید. این ترس می تواند شدیدا توانکاه باشد، به طوریکه نرخ خودکشی در میان افراد مبتلا به این اختلال اساسا بالاتر از افراد مبتلا به سایر اختلال های اضطراب است(نویز و هون- ساریک، 1998). سن شروع تحقیقات نشان داده اند که اختلال اضطراب اجتماعی در سنین نوجوانی شروع شده و سال ها تداوم می یابد. سن شروع این اختلال در حدود 15 سالگی است و 90 درصد بیماران سن شروع را قبل از 25 سالگی گزارش نموده اند. در صورت عدم درمان این اختلال به طور متوسط 20 سال تداوم می یابد و بهبود خود به خودی آن غیر متحمل است(کپلان و سادوک،1994).گرچه گفته شده که اختلال اضطراب اجتماعی غالبا در نوجوانی شروع می شود ولی می تواند در کودکی نیز بروز کند. در طول دوره کودکی، غالبا با اختلال بی قراری مفرط، لالی، فرار از مدرسه، اضطراب جدایی، بازداری رفتاری و کمرویی همراه است. اگر این اختلال درمان نشود، غالبا دوره های مزمن و بی وقفه ای را در پی دارد و منجر به اختلال جدی در عملکرد شغلی و اجتماعی می گردد(بور کوک و لیونفیلدز، 1993). جنسیت نسبت شیوع این اختلال در زن به مرد در برخی منابع 2به 1 و در برخی منابع 3به 1 ذکر شده است. اضطراب اجتماعی نسبتا رایج و شیوع آنها در طول زندگی در حدود 11 درصد در مردان و 15 درصد در زنان گزارش شده است(تورک، هیمبرگ و هوپ، 2001). شیوع اضطراب اجتماعی سومین اختلال متداول روانپزشکی است. این اختلال ترس پا برجا از یک یا چند موقعیت اجتماعی یا عملکردی است که در آن موقعیت ها فرد در معرض مشاهده ی دقیق احتمال دیگران قرار می گیرد می ترسد به گونه ای خوار کننده یا تحقیر آمیز عمل کند( انجمن روانپزشکی آمریکا،2013). با مرور تحقبقات همه گیر شناسی، شیوع اختلال اضطراب اجتماعی در طول زندگی در کشورهای غربی بین 7 و 12 درصد کل جمعیت برآورد شده است، اگر چه اضطرابا در کل جمعیت شایع هستند، اما به ندرت به اختلال یا پریشانی کافی برای مطرح کردن تشخیص اضطراب مشخص منجر می شوند. میزان شیوع گزارش شده، بسته به آستانه ی مورد استفاده برای تعیین اختلال یا پریشانی و تعداد انواع اضطرابهای مورد بررسی، ممکن است متفاوت باشند. در نمونه های اجتماعی، میزان شیوع یک ساله تقریباً 4 تا 8/8 درصد و میزان شیوع کلی یا در طول زندگی از 2/7 تا 3/11 درصد است. همچنین، برآوردهای شیوع در انواع گوناگون اضطرابهای مشخص متفاوت است. شیوع کلی 10 تا 3/11 درصد گزارش شده است( اکارتورک،2008).میزان شیوع این اختلال در ایران، در بین افراد 24-18 ساله در حدود یک درصد (6/0% مردان و 5/1% زنان) و برای سنین 40-24، در حدود 9/0درصد (3/0% مردان و 4/1زنان) گزارش شده است و درکل میزان شیوع این اختلال در مردان 4/0درصد و در زنان 3/1درصد برآورد شده است(فرمارک،2002). علائم اضطراب اجتماعی علائمی که درباره ی همه ی افراد جامعه صدق می کند به شرح زیر است علائم جسمی ظاهری و در این زمینه از مسائلی می توان نام برد که اهم آنها به قرار زیرند(محمدی و همکاران،1392): - آشفتگی چهره و درهمی موی و سرو وضع صورت و چشم و ابرو - اختلال در تنفس به صورت تنفس کوتاه، نفس به نفس زدن، خفقان در تنفس آن چنان که گاهی در حالی خفگی قرار می گیرد. - عرق کردن اضطراب اجتماعی در شرایط زیر بیشتر مشاهده می شود(مظفری، اخلاص پور و بنازاده،1392): 1- ترس از عدم تایید یا انتقاد توسط دیگران 2- ترس از قرار گرفتن در موقعیتی که می بایست مصمم و قاطع جواب داد یا اظهار نظر کرد. 3- ترس از مقابله کردن با شرایط خاص اجتماعی، عصبانیت ها و پرخاشگری ها 4- ترس از مواجه شدن و همکلامی با جنس مخالف 5- ترس از ناتوانی در برقراری و حفظ روابط بسیار صمیمی بین فردی 6- ترس از طرد شدن و از دست دادن روابط بین فردی 7- طرد شدن توسط والدین و خانواده در احسا س دوگانگی و تعارض ترس از بروز جدی تشخیص اختلال اضطراب اضطراب اجتماعی معمولا جدی گرفته نمی شود یا با اختلالات دیگری مثل افسردگی اشتباه گرفته می شود. از این رو این اختلال به گونه ای خاموش است و تشخیص آن نیازمند کمک بیمار به درمانگر است البته جهت تعیین شدت اضطراب اجتماعی و رفتارهای اجتنابی در افراد مشکوک پرسشنامه ی طراحی شده که در این زمینه سازکار است(انجمن روانپزشکی آمریکا،2013). علل احتمالی اضطراب اجتماعی اضطراب مشخص و نیز جمعیت اضطراب هر یک بر چند نوع است و علت خاصه هریک از این انواع نیز به نظر می رسد که با هم فرق داشته باشد. حتی در داخل یک نوع نیز مثل همه اختلالات روانی، ناهمگونی علّی دیده می شود. اگر نحوه پیدایش اضطراب ها معلوم شود، ثابت خواهد شد که اضطراب نمونه روشنی است از تعامل میان عامل زیستی و وراثتی از یک سو و عوامل محیطی از دیگر سو. در اضطراب ممکن است دستگاه رفلکس عروقی- پاراسمپاتیک (وازوواگال) بسیار پر قدرت را فرد مبتلا به ارث برده باشد که بعد با هیجاناتی اضطراب آلود ملازم می شود(کاپلان و سادوک،1994) علل زیست شناختی اضطراب اجتماعی مطالعات تصویر برداری عصبی در افراد مبتلا نشان داده است که در آمیگدال نسبت به علائم اجتماعی از جمله چهره ها، واکنش پذیری افزایش یافته است. سایر مطالعات ناهنجاریهائی در سیستم های سروتونین و دوپامین نشان داده است. اختلال اضطراب اجتماعی عملکرد-گونه با افزایش واکنش پذیری در سیستم اعصاب خودمختار در موقعیت های ترس همراه است(حسنوند و روشن،1391). اضطراب اجتماعی مشابه داشتن کم کاری تیرویید است. بدن همیشه مواد شیمیایی مورد نیاز را به میزان مناسب تولید نمی کند و راه حل آن این مشکل، جایگزین کردن آن مواد شیمیایی به واسطه مصرف دارو است. این دیدگاه تا اندازه ایی صحیح است، اما پژوهش های انجام شده در مورد فرایندهای مغزی افراد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی، تفاوتی را از این لحاظ در میان افراد مبتلا و غیر مبتلا پیدا نکرده اند. از آنجا که افکار و احساسات ما از مغزمان آغاز می شود، لذا اضطراب اجتماعی باید بر پایه فرایند های زیست شیمیایی فرار گرفته باشد. پژوهش های اخیر با استفاده از تصویر برداری مغزی نشان داده اند که مغز افراد بعد از درمان موفقیت آمیز اختلال های هیجانی به واسطه دارو درمانی یا درمان روان شناختی تغییر می کند. ما به اهمیت فرایندهای زیست شناختی در فهم کامل اختلال اضطراب اجتماعی واقفیم، در حقیقت تعداد زیادی از افرادی که برای درمان اختلال خود دارو مصرف می کنند، مزایای زیادی از آن بدست می آورند(استوار و رضویه،1392).