خرید ارزان پیشینه و مبانی نظری افسردگی پرسنل بیمارستان

لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : وورد
نوع فایل : Word (..docx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد صفحه : 27 صفحه

قسمتی از متن Word (..docx) :

مبانی نظری وپیشینه تحقیق افسردگی پرسنل بیمارستان فصل دوم: بررسی پیشینه پژوهش مقدمه بررسی نظریه ها و فرضیات مربوط به موضوع پژوهش اپیدیولوژی یا همه گیری شناسی افسردگی سابقه تحقیقات در مورد افسردگی فصل دوم A بررسی پیشینه پژوهش A مقدمه: بین بشر ومحیط زندگیش کنش و واکنش مداوم وجود دارد این رابطه مداوم در حال نوسان است وقتی در محیط شخصی اتفاقی می افتد، واکنش از جانب فرد است. این واکنش به نوبه خود، ایجاد عکس العملی در محیط می کند که شخص را وارد به واکنش دیگری می نماید. واکنش افراد بشر نسبت به عوامل محیطی یکسان نبوده و تغییرات فاحشی در کم وکیف واکنشها وجود دارد. عده ای نسبت به خود حساسیت فوق العاده دارند. برای این عده ممکن است دنیا منبع یک حس اعتماد بنفس قوی، برای ابراز احساسات درونی و بالاخره خوش بینی باشد. از طرف دیگر اگر محیط زندگی و کار چنین افرادی نتواند (ego) آنان را تامین وتقویت کند یا دگر مانع رشد اعتماد بنفس آنها شود، بکرات موجب ظهور حس کینه و عداوت در آنها خواهد شد بدبختانه بعلت سرکوفته شدن و عدم ابراز این حس کینه، احساس گناه ؟ را در آنان بیدار نموده بالاخره منجر به حس طرد، در زندگی و تنهایی خواهد شد؛ وهمین محیط است که آن را افسردگی زا می خوانیم. چنین محیطی در اکثریت افرادی که در آن زندگی می کنند، منجر به افسردگی خواهد شد. اگر چه دانشمندان رابطه معنی داری بین افسردگی و حرفه نیافته اند ولی وجود اثر بخشی منفی بعضی از حرفه بر روی اختلال روانی وتشدید افسردگی همواره مورد بحث است. حرفه پرستاری از جمله شاغلی است که نیازمند بررسی وسیع از بعد از میزان و شدت افسردگی می باشد. نکته دیگری که صاحب نظران بر آن تکیه بسیار دارند رابطه مستقیم وتنگاتنگ نقش های روانی بر بروز افسردگی درافراد می باشد. دکتر بک و دکتر را اولین معتقد هستند که فشارهای گوناگون موجود در زندگی انسان وقتی با فشارهای محیط بیمارستان و بیمار جمع شود اثر مضاعف در ایجاد افسردگی در پرستاران دارد. الف) تعریف: واژه افسردگی در حوزه های متنوع علمی دارای معانی مختلف است بعبارت دیگر تعریفی که مثلاً روانی پزشکان، روان شناسان، روان پرستاران و یا فارما کولوژیست ها از افسردگی نموده اند هر کدام با توجه به حوزه کارخاص خود بوده است. ب) بررسی نظریه ها و مرضیات مربوط به موضوع پژوهش: برای روشن شدن قضیه بعضی از تعاریف صاحب نظران را متذکر می شویم: در سال 1889 ای- که پیلین بیماری مانک- دپرسیو را که تا آن زمان در ملانکولی متمایز شده بود، توصیف نمود. نامبرده این بیماری را در ردیف بیماریهایی که در رابطه با دوره سنی خاص می باش طبقه بندی کرد. پس از آن که پیلین این نوع بیماری را در یک طبقه جای داد ومنشا مغزی واحدی را برای هر دو نظر گرفت. البته بعد از یک قرن این نظریه تا حدی به اثبات رسید. زیگوند فروید در سال 1915 درمقاله مشهود خود درباره ملانکولی چنین نوشت: به احتمال زیاد یک عامل جسمی در آرامش حال بیمار به هنگام شب دخالت دارد. پدیده ای که نمی توان آن را به صورت رو نزاد توجیه کرد. فروید بنیانگذار روانکاری که متخصص بالینی زبده ای نیز به شمار می رفت در مورد نقش که و نوبیولوژی در این بیماری تردید به خود راه نداد. ری (1984) افسردگی راعکس العمل فرد به یک تهدید یا تنش واقعی یا احساس تعریف نمود وبه عقیده او افسردگی یک مکانیزم دفاعی است که در بعضی از جنبه ها به شخص این امکان را می دهد که از نظر روحی از طریق کاهش فعالیت و دوری جستن، از تنش و تهدید خلاصی یابد. دکتر بک که از تست افسردگی او در این پژوهش سود جسته ایم می گوید: فرد افسرده فشار و کشمکش را در میدان شناختی خود تجربه می کند وی گزارش می کند که 78 درصد بیماران افسرده انتظار بر آوردن در آینده را ندارند، در حالیکه این درصد بیماران غیر افسرده به حدود22 درصد کاهش می یابد. بک علائم ونشانه های افسردگی را بصورت: تغییر خاص در خلق از جمله: غمگین، تنهایی ، بی علاقگی، نگرش منفی که معمولاً با سرزنش وعیب جویی از خود همراه می باشد. 2- تغییرات بدنی مثل، بی اشتهایی، بیخوابی، کاهش میل جنسی، امیال برگشتی شامل میل به فرار، پنهان شدن و مردن 3- تغییرات در سطح فعالیت مثل عقب ماندگی یا کندی حرکات ویا بی تابی وبی قراری را ذکر کرده است. از دیدگاه دکتر اریک برن به تئوری و روابط متقابل و تعاملات انسانی تمرکز دارد افسردگی همان احساس خوب نبود است اگر فردی به خود واقعی سخن می گوید « هنگام احساس نامطلوبی دارد که لذتی از خود توانایی های خود قدرت جنسی، رابطه با همسر و فرزندان و فایل و اجتماع وهمکاران نمی برد. مایکل گیلد و همکاران (1988) در کتاب روان پزشکی آکسفورد می گوید: « احساس غمگینی در موقعیتهای وجود یکی از تجارب طبیعی انسان است. علائم افسردگی جزیی از بسیاری از سندرمهای روان پزشکی بوده و در برخی بیماریهای جسمی نیز، نظیر تب غده ای ( منومنوکلئوز) یکی از یافته های شایع است. افسردگی هر چند که از شایع ترین اختلالات روانی انسان است معهذا شاید بیش از هر اختلال روانی ناشناخته مانده و یا در تشخیص آن اشتباه می شود. یکی از علل پنهان ماندن ودوم تشخیص افسردگی در آمیختن آن با غمگینی معمولی است. با توجه به تعاریف فوق می توان عنوان کرد که: افسردگی یک اختلال عصبی روانی است که موجب عکس العمل احساس فرد به یک تنش گردیده واثرات آن بصورت احساس غم، تنهایی، ناامیدن، کاهش توانایی جسمی وروانی کاهش وعدم اعتماد بنفس نمایان می گردد. در واقع افسردگی حالتی است که بر کیفیت خلق شخص تاثیر عمیق گذاشته و نحوه ادراک او را از خویش واز محیطش دگرگون می سازد. اپیدمیولوژی یا همه گیری شناسی افسردگی: افسردگی اساسی یک اختلال همه گیر با شیوع حدود 15 درصد در مدت عمر است که شاید درزنان به 25 درصد نیز برسد. تنها نیمی از افراد مبتلا به افسردگی درمان اختصاصی دریافت می کنند و با وجود تلاشی که برای بالابردن آگاهی مردم و پزشکان از علائم افسردگی به کار رفته است، اغلب این علائم به عنوان واکنشی نسبت به استرس یا خستگی ویا تلاشی برای رسیدن به خواسته در نظر گرفته می شود. از عوامل موثر در اپیدمیولوژی بیماری می توان به موارد زیر اشاره کرد: جنس: مطالعات بین المللی بدون درنظر گرفتن کشور وفرهنگ نشان می دهد که شیوع افسردگی در زنان دو برابر مردان است. اگر چه علت این تفاوت نامشخص است، ولی تحقیقات در کشورهای غربی نشان داده است که علت این امر تنها به دلیل مسائل اجتماعی نیست، بلکه دلایلی مانند مسائل هورمونی تفاوت، تاثیرات مربوط به زایمان و تفاوت عوامل استرس زای زنان و مردان را می توان در نظر گرفت.