پاورپوینت نظام مراقبت CCHF (pptx) 11 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 11 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
به نام خدا
فراوانی و مرگ موارد قطعی CCHF – سال 1389
نظام مراقبت CCHF
با توجه به اینکه این بیماری در ایران آندمیک است لذا مراقبت بیماری از اهمیت ویژه ایی برخوردار است در این راستا لازم است که تعاریف مورد مشکوک ، محتمل و قطعی بیماری توسط کلیه پرسنل بهداشتی و درمانی پزشکان بخش دولتی و خصوصی مورد توجه قرار گیرد
تعريف مورد مشكوك CCHF شروع ناگهاني بیماری با تب بهمراه درد عضلانی و سپس تظاهرات خونریزی دهنده (شامل پتشی و پورپورا در پوست و مخاط تا خون ریزی وسیع از اعضاء مختلف + يكي ازیافته های اپيدميولوژيك
عــلائم اپيدميولوژيك :
1 ـ سابقه گزش با كنه يا له كردن كنه بادست
2 ـ تماس مستقيم با خون تازه يا ساير بافتهاي دامها و حيوانات بيمار
3 ـ تماس مستقيم با خون ، ترشحات يا مواد دفعي بيمارمشكوك یا محتمل يا قطعي به CCHF
4 ـ اقامت يا مسافرت در يك محيط روستايي كه احتمال تماس با دامها يا كنه ها وجود داشته است
تعريف مورد محتمل CCHF
موارد مشكوك +
ترمبوسيتوپني ( كاهش پلاكت كمتراز 150000 درميلي مترمكعب ) كه مي توا ند با
لكوپني ( گلبولهاي سفيد كمتراز3000 درميلي مترمكعب )
يا
لكوسيتوز ( گلبولهاي سفيد بيش از9000 درميلي مترمكعب ) همراه باشـد .
در صورت طبیعی بودن فاکتورهای خونی در روز اول بستری ، بیمار به مدت 3 روز تحت نظر بوده و چنانچه در این مدت 50% کاهش سلول های خونی ( پلاکت ها یا گلبول های سفید )ایجاد شود بعنوان محتمل شناخته می شود
بیمارانی که تعریف مورد محتمل در باره آن ها صادق است بایستی علاوه بر گزارش به نظام خدمات بهداشتی درمانی و تهیه اولین نمونه سرم تحت درمان با ریباورین قرار گیرند
تعريف مورد قطعی بیماری CCHF
تشخیص قطعی ، مورد محتمل به همراه تست مثبت آنتی بادی اختصاصی IgG یا IgM یا جدا کردن ویروس یا آنتی ژن های ویروسی می باشد که در حال حاضر فقط در انیستیتو پاستور به روش الیزا انجام می شود
دستورالعمل نظام مراقبت
در صورت تظاهرات بالینی و آزمایشگاهی با تعریف مورد محتمل ، گزارش به مرکز بهداشت شهرستان ، استان و مرکز مدیریت بیماریها الزامی است
مرکز بهداشت شهرستان مسئول پیگیری اطرافیان و آموزش آنان ، جامعه و آگاه سازی پزشکان و سایر افراد می باشد
هماهنگی با ادارات سازمان دامپزشکی جهت کنترل انگل های خارجی در دام و اقدامات ضروری
هر بیمار مشکوک ( طبق تعریف ) به بیمارستان ارجاع می شود
تهیه لوله های خاص حمل سرم بیماران بطور رایگان بر عهده مرکز بهداشت شهرستان می باشد ، نظام ارائه خدمات بهداشتی درمانی مسئول حمل آن ها به انیستیتو پاستور ایران است
اولین نمونه گیری خون در اولین تماس با بیمار مشکوک – نمونه دوم 5 روز بعد از آن و نمونه سوم 10 روز بعد از نمونه اول گرفته می شود در هر بار 10 سی سی خون بیمار گرفته و سرم آن جدا و در سه لوله ریخته می شود و هر سه لوله در لوله بزرگتر قرار گرفته و درب لوله ها با پارافین مسدود شده و در اولین فرصت با حفظ زنجیره سرما به انیستیتو پاستور ایران ارسال می گردد
ریباورین بطور رایگان از طریق مراکز بهداشت شهرستان ها در اختیار موارد محتمل قرار می گیرد
