پاورپوینت اختلالات شناختي (pptx) 41 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 41 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خالق هستی
اختلالات شناختي
شناخت شامل :حافظه،زبان،قضاوت،برقراری ارتباط،حل مسئله و آگاهی از موقعیت می باشد.
اختلال در یک یا چند حوزه اختلالات شناختی نامیده می شود.
اختلالات شناختی شامل :دلیریوم ،دمانس می باشد.
Delirium
نوعی اختلال هوشیاری و تغییر شناختی است که:
ظرف مدت کوتاهی پدید می آید
خصوصیات اصلی آن:تغییر هوشیاری نظیر کاهش سطح هوشیاری ،تغییر توجه شامل کاهش توانایی تمرکز ،حفظ یا تغییر جهت توجه ، تخریب سایر کارکردهای شناختی بخصوص عدم وقوف به زمان و مکان
شروع نسبتا سریع(چندساعت تا چند روز)
دوره کوتاه مدت(چند روز تا چند هفته)
نوسان بارز و غیر قابل پیش بینی شدت و سایر تظاهرات بالینی در طول روز وبیشتر در اواخر روز شدت می یابد به همین دلیل به غروبیها معروفند.
ویژگی های همراه
آشفتگی های فرایند تفکر(از تفکر مماسی خفیف تا بیربط گویی واضح وشدید
اختلالات ادراکی(نظیر خطاهای حسی و توهمات)
بیش فعالی و کم تحرکی روانی حرکتی ، به هم خوردن چرخه خواب – بیداری ( که اغلب به صورت خواب منقطع در شبها با یا بدون خواب آلودگی روزانه تظاهر می کند )
، تغییرات خلق ( از تحریک پذیر جزئی تا ملال آشکار ، اضطراب و حتی حالت شنگولی )
و سایر تظاهرات تغییر کارکرد عصبی ( مانند بی ثباتی یا بیش فعالی دستگاه خود مختار ، پرش های عضلانی و گفتار پریشی یا دیس آرتری ) .
علل
علل جمجمه ای
داروها ( مصرف یا ترک ) و سموم
اختلال غدد درون ریز ( کم کاری یا پر کاری)
بیماری های سایر اعضاء ( غیر از غدد درونریز )
دستگاه قلب و عروق ،کبد ،ریه
بیماریهای مربوط به کمبودهای تغذیه ای
عفونت های سیستمیک با تب وسپسیس
عدم تعادل الکترولیتی به هر علت
پس از عمل جراحی
ضربه( سر یا سایر قسمت های بدن )
بيماري هاي نقص سيستم ايمني
همه گیر شناسی
تقریبا 10 تا 30 درصد بیماران در بخش های جراحی عمومی و 15 تا 25 درصد بیماران در بخش های داخلی طی مدت بستری دلیریوم را تجربه می کنند . حدود 30 درصد بیماران بستری در واحدهای مراقبت ویژه جراحی و واحدهای مراقبت ویژه قلبی و 40 تا 50 درصد بیماران در مرحله به هوش آمدن پس از عمل روی شکستگی ناحیه مفصل ران دچار یک دوره دلیریوم می شوند . بالاترین میزان دلیریوم متعاقب اعمال جراحی کاردیوتومی دیده می شود و میزان آن در برخی مطالعات بیش از 90 درصد گزارش شده است . حدود 20 درصد بیماران دچار سوختگیهای شدید و 30 تا 40 درصد بیماران مبتلا به سندرم نقص ایمنی اکتسابی طی دوره بستری دچار دوره های دلیریوم می شوند . دلیریوم در 80 درصد بیماران رو به موت دیده می شود .
سن بالا یک عامل خطر عمده در بروز دلیریوم است . حدود 30 تا 40 درصد بیماران بستری که سن انها بالای 65 سال است یک دوره دلیریوم پیدا می کنند . سایر عوامل مستعد کننده پیدایش دلیریوم عبارتند از :آسیب مغزی قبلی ( نظیر زوال عقل ، بیماری عروق مغزی ، تومور ) ، سابقه دلیریوم ، وابستگی به الکل ، دیابت ، سرطان ، اختلال حسی ( نظیر کوری ) و سوء تغذیه . جنسیت مذکر یک عامل خطر ساز مستقل برای دلیریوم محسوب می شود .
نورو ترانسمیتر اصلی که تصور می شود در بروز دلیریوم نقش دارد استیل کولین است عوامل القاء کننده دلیریوم سبب کاهش فعالیت استیل کولین در مغز می شوند
تشخیص
دلیریوم معمولا در بالین بیمار تشخیص داده می شود و شروع حادی دارد . برای اثبات تخریب شناختی از معاینه مختصر وضعیت روانی استفاده کرد .
پرسشنامه معاینه مختصر وضعیت روانی
جهت یابی : 10
ثبت : 6
توجه و محاسبه 5
آزمونهای زبانی4
ساخت 2
