پاورپوینت بیماری التهابی حاد روده (pptx) 27 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 27 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بیماری التهابی حاد روده:
آپاندیسیت
اپیدمیولوژی:
آپاندیسیت شایعترین علت عفونت شکمی در کشورهای توسعه یافته است وآپاندکتومی معمولترین عمل جراحی اورژانس محسوب می شود.در حدود 7%از مردم در طول عمر خود دچار آپاندیسیت می شوند. این بیماری در مردان شایعتر بوده واگر چه افراد 10 تا30 ساله بیشترین گروه سنی درگیرند ولی ممکن است در هر سنی دیده شود.
مرگ و میرناشی از ابتلا به آپاندیسیت حاد در اروپا وایالات متحده از 8/1 نفر درهر یکصد هزار نفر
در سال 1941به کمتر از یک نفر در در هریکصد هزار نفر در سال 1970وسالهای بعد از آن کاهش یافته است.
تصور می شود که عوامل مختلفی چون تغییر در عادات غذایی،تغییر فلور میکروبی روده،تغذیه بهتر ومصرف ویتامین ها در کاهش بروز بیماری دخالت دارند ولی هنوز علل دقیق ان مشخص نشده است.
پاتوفیزیولوژی:
آپاندیسیت احتمالا به واسطه انسداد مجرای آپاندیس توسط مدفوع سخت وسنگی آغاز می شود.این مدفوع سفت به خاطر تجمع وتراکم مواد مدفوعی در اطراف فیبرهای گیاهی بوجود می آید.علاوه بر این بزرگ شدن فولیکولهای لنفاوی در طی بیماری های ویروسی(مثل سرخک)، وهمچنین باریم غلیظ وکرم ها(مثل کرمک،اسکاریس وتنیا) جسم خارجی،پیچ خوردگی خود آپاندیس وتومورها(مثل تومور کارسینوئید یا کارسینوم)هم می تواند باعث ایجاد انسداد مجرای آپاندیس گردد. التهاب وترشح موکوس موجب اتساع مجرای آپاندیس می شود.
افزایش فشار مجرای داخل آپاندیس موجب پر خونی در عروق وریدی وتوقف در جریان خون شریانی می گردد.به همین علت باکتری ها در داخل مجرا تکثیر میابند وبه دیواره آپاندیس وارد می شوند وایجاد گان گرن وسوراخ در آپاندیس می کنند،که منجربه چند قطعه شدن آپاندیس می شود.
تظاهرات بالینی:
تغریبا همیشه اولین علامت بیماری درد شکمی باکیفیت درد احشایی است.این درد در پی انقباضات آپاندیس واتساع مجرای آن پدید می آید ودرد ممکن است در ابتدا به صورت منتشر در ناحیه اپی گاستر تحتانی ویا دور ناف متمرکز باشد.
در بعضی بیماران درد از قسمت ربع تحتانی راست شکم ویا از لگن شروع می شود.بی اشتهایی بسیار شایع است. تهوع و استفراغ در 50-60% از بیماران وجود دارد.
ترتیب منظم ومشخص علائم به این صورت است که ابتدادرد مبهم اطراف ناف شروع می گردد وبه دنبال آن تهوع واستفراغ بوجود می آید و به دنبال آن تغییر محل درد به ناحیه تحتانی راست شکم
یافته های فیزیکی:
در آپاندیسیت بدون عارضه در جه حرارت به بیش از 38/5 افزایش میابد.تعداد نبض طبیعی ویا مختصری بالاست.
حد اکثر تندرنس معمولا در نقطه مک بورنی(نقطه ما بین ناف وستیغ ایلیاک راست) می باشد
ریباند تندرنس ممکن است وجود داشته باشد.علامت روسینگ ممکن است مثبت باشد.علامت سرفه هم ممکن است مثبت باشد.همینطور بیمار ممکن است علامت پسواس وتست اپتراتور مثبت هم داشته باشد
یافته های آزمایشگاهی:
بررسی ها آزمایشگاهی تشخیص بیماری را اثبات نمی کند زیرا تشخیص التهاب آپاندیس بر اساس علائم بالینی می باشد.گرچه افزایش گویچه های سفید به حدود 10-18 هزار سلول در هر میلی لیتر شایع است اما فقدان آن احتمال وجود آپاندیسیت را منفی نمی کند.رسیدن این گویچه های سفید به مقادیر بالاتر از 20 هزار سلول در میلی لیتر ممکن است ناشی از سوراخ شدن آپاندیس باشد.
وزن مخصوص ادرا هم ممکن است به علت دهیدراتاسیون مختصری افزایش یابد.
