پاورپوینت پرستاری بهداشت مادران و نوزادان1 (pptx) 22 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 22 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
پرستاری بهداشت مادران و نوزادان1
شروع بالینی لیبر
در برخی از زنان، انقباضات نیرومند رحم که سبب زایمان می شوند، به طور ناگهانی آغاز می گردد.
در برخی دیگر، نشانه شروع لیبر، خروج خود به خود مقدار اندکی موکوس آغشته به خون از واژن است. (Bloody show)
دفع این توپی موکوسی نشان می دهد که لیبر در حال پیشرفت است و یا احتمالا در چند ساعت تا چند روز آینده رخ خواهد داد.
انقباضات رحمی لیبر
در میان انقباضات فیزیولوژیک عضلات، انقباضات عضله صاف رحم که در هنگام لیبر رخ می دهد، از نظر دردناک بودن وضعیت منحصر به فردی دارد.
علت این درد به طور قطعی مشخص نشده است اما چند احتمال در این زمینه مطرح شده اند.
: هیپوکسی میومتر منقبض
: فشردگی گانگلیون های عصبی در سرویکس و بخش تحتانی رحم به علت در هم فرو رفتن دسته های عضلانی منقبض( اهمیت بیشتر)
: کشیدگی سرویکس در جریان دیلاتاسیون
: کشیدگی صفاق پوشاننده فوندوس
انقباضات رحم غیر ارادی هستند و عمدتا به کنترل خارج رحمی وابستگی ندارند. بلوک عصبی
در اثر آنالژزی اپیدورال، از تعداد و یا شدت این انقباضات نمی کاهد.
انقباضات رحمی در زنان مبتلا به پاراپلژی و پس از سمپاتکتومی کمری دو طرفه، حالت طبیعی و
البته بدون درد دارند.
انقباضات رحمی لیبر
رفلکس فرگوسن: کشیدگی مکانیکی سرویکس سبب تشدید فعالیت رحمی می گردد: به دلیل
تحریک آزاد سازی اکسی توسین
دستکاری سرویکس و کندن پرده های جنینی، سبب افزایش میزان متابولیت پروستاگلاندین
F2α در خون می شود.
فاصله بین انقباضات، به تدریج از حدود 10 دقیقه در شروع مرحله اول لیبر به حدود 1 دقیقه یا
کمتر در مرحله دوم لیبر کاهش پیدا می کند.
دوره های شل شدن و استراحت در بین انقباضات رحمی برای سلامت جنین ضرورت دارد.
انقباضات رحمی لیبر
انقباضات مداوم و بدون استراحت رحم، به حدی جریان خون رحمی – جفتی را مختل می کند
که می تواند سبب هیپوکسی جنین شود.
در مرحله فعال لیبر، مدت هر انقباض 30 تا 90 ثانیه و به طور متوسط 1 دقیقه است.
در جریان لیبر طبیعی، تغییرپذیری قابل توجهی در شدت انقباضات وجود دارد.
انقباضات رحمی لیبر
در جریان لیبر فعال، بخش بندی آناتومیک رحم که در مرحله دوم وضع حمل آغاز شده بود، به
طور پیشرونده آشکارتر می شود.
با لمس شکم، حتی قبل از پارگی پرده ها، گاهی اوقات می توان این دو سگمان را از هم افتراق داد.
سگمان فوقانی در جریان انقباضات سفت است در حالیکه سگمان تحتانی نرمتر و متسع است و
حالت غیرفعال تری دارد.
انقباضات رحمی لیبر
