پاورپوینت درمان وریدی (pptx) 46 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 46 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بسم الله الرحمن الرحیم درمان وریدی انواع سرم
1- ایزوتونیک:
الکترولیت کل انها 250 تا 375 میلی اکی والان
اسمولاریته( با تونیسیته) یکسان با سرم وسایر مایعات بدن ، سبب چروکیده شدن یا متورم شدن گلبول قرمز نشوند. این مایعات سبب افزایش حجم ECF
میشوند.
یکی از موارد مصرف محلول های ا یزوتونیک جبران کاهش فشار خون در اثر کاهش حجم است.
هایپرتانسیون و نارسایی قلب نظر علایم افزایش بار مایع کنترل شوند.
رینگر لاکتات، نرمال سالین و محلول قندی 5%(DW5%)
دکستروز 5%
اسمولالیته 252 میلی اسمول
فرایند:
گلوکز به سرعت متابولیزه میشود، اول یک محلول ایزوتونیک بعدا به صورت هایپوتونیک در میاید. دو سوم داخل سلول، یک سوم خارج سلول
کاربرد: اب رسانی و نیز اصلاح اسمولالیتی افزایش یافته‌ی سرم، در بیمارانی که با خطر افزایش داخل جمجمه ای مواجه هستند مورد توجه قرار میگیرد
نرمال سالین(کلرید سدیم 9/.)
اسمولالیته تماما از طریق الکترولیت ها تامین میشود.
کالری ایجاد نمیکند.
!!!!!!!! در نارسایی قلبی، ادم ریویی، اسیب کلیوی و احتباس سدیم مورد استفاده قرار نمیگیرد.
.رینگر لاکتات
شامل پتاسیم و کلسیم و پیش سازهای بیکرینات
کاربرد: اصلاح کم ابی، کاهش سدیم و جایگزین مایعات از دست رفته از. سیستم گوارشی
2- هیپرتونیک:
مقدار الکترولیت 375 میلی اکی والان در لیتر
اسمولاریته بالاتر از اسمولاریته سرم، کشیده شدن مایع از اجزای بینابینی وداخل سلول به درون رگ های خونی.
زمانی استفاده میشود که اسمولالیته سرم کاهش یافته است.
بعد از عمل جراحی کاهش ادم- تنظیم B.P و برون ده ادرار D/W5% در نیم نرمال سالین و یا همراه با نرمال سالین یا رینگر لاکتات- کلراید سدیم3%- آلبومین 25%-DW50%*
چون این محلول ها به شدت هایپرتونیک هستند باید از طریق وریدهای مرکزی داده شوند تا توسط جریان خون سریعا رقیق گردند. خطر شوک
انفوزیون بیش از حد باعث چروکیده شدن سلول، افزایش حجم مایعات، تسریع افزایش بار جریان خون و کم ابی میشود.
هیپو تونیک:
مقدار الکترولت کمتر از 250 میلی اکی والان در لیتر
اسمولاریته پایین تر از اسمولاریته سرم. مایع به خارج از رگ های خونی رانده می شود و وارد سلول ها وفضاهای بینابینی می شود.
موارد مصرف: کتواسیدوز دیابتی- درمان دیورتیک- هایپرناترمی_وضعیت های هایپراسمولاریته
جایگزینی مایع سلولی_رساندن اب به منظور دفع مواد زاید بدن
مثال: نرمال سالین 5/. ، D/W5% در آب ودکستروز 2/5%
منع مصرف:ادم مغزی یا افزایش فشار داخل جمجمه(ICP)
انواع سرم
1-آمینو اسیدها
2- دکستران
3- کربوهیدراتها
4- دکستروز 5% والکل5%)
5- اینترا لیپید
6- مانیتول
7- رینگر لاکتات
8- رینگر
9-کلرور سدیم
10- ژلاتین تعدیل یافته (هماکسل)
1-امینواسید ها
همراه با کربوهیدرات ها (کربوهیدرات ها نگهدارنده پروتئین هستند).
کاربرد :
تغذیه تزریقی وماده کالری زا( دربیمارانی که کمبود پروتئین دارند این سرم مواد لازم برای ساخت پروتئین را فراهم می کند .)
انواع: 10% ، 5%Amino Acid
نحوه‌ی مصرف:
- میزان مصرف: در بزرگسالان g/kg/day5/1-1 ودر کودکان g/kg/day 3-2 حداقل ظرف 8 ساعت همراه با سرم قندی5% و 10 %
موارد مصرف آمینواسیدها :
-آنسفالوپاتی کبدی، سیروز، هپاتیت
- تغذیه حمایتی
- عدم استفاده از مجرای گوارشی
- مختل شدن جذب معده ای- روده ای
- سوختگی های وسیع
- عفونت ها وتروما
-برای 12-10 روز تغذیه درمانی
- عدم دسترسی به ورید های مرکزی
موارد منع مصرف:
کاهش حجم خون در گردش
نقص مادزادی متابولیسم اسیدهای امینه
حساسیت
نارسایی شدید کلیوی
بیماری های شدید کبدی
آنسفالوپاتی کبدی
اغمای کبدی
