پاورپوینت تکامل قلب (pptx) 16 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 16 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
تکامل قلب
تکامل قلب
در 18 روزگی مجموعه ای از سلولها، یک جفت لوله قلبی و در سن 22 روزگی یک لوله قلبی اولیه تشکیل می دهند. در سن 22-20 روزگی قلب جنین شروع به انقباض می کند و سیکل های قلبی شبیه یک قلب رسیده دارد.
Septation بطن ها در سن 25 روزگی و septation دهلیزها در سی روزگی بارداری شروع می شود.
جریان خون جنینی:
جریان خون جنینی در انسان شبیه بسیاری از پستانداران دیگر است در زمان جنینی هر دو بطن راست و چپ یک جریان خون موازی دارند و این کاملاً متضاد با جریان خون نوزادان و بالغین است که بصوری سری می باشد (1). شکل 1-414
در یک جنین جفت مسئولیت تبادل گاز و متابولیت ها را به عهده دارد و ریه ها مسئولیت تبادل گازی ندارند و جریان خون آنها انقباض یافته است.
جریان خون سیستمیک در یک جنین شامل سه قسمت مرکزی شامل 1- شرائین مرکزی 2- وریدها 3- شنت های مرکزی و بالاخره قسمت محیطی شامل بستر های عروقی منطقه ای است. شنت های مرکزی در جنین عبارتند از داکتوس ونوزوس (در سیستم وریدی)، سوراخ بیضی (در قلب) و داکتوس آرتریوزوس (در سیستم شریانی). در حقیقت این سه ساختمان کاردیوواسکولر منحصر به فرد هستند که جهت حفظ جریان خون موازی جنین از اهمیت خاصی برخوردار هستند (1، 2)
جریان خون وریدی مرکزی هم به پنج قسمت تقسیم می شود: خون برگشتی از قسمت 1- فوقانی بدن 2- میوکاردیوم 3- ریه ها 4- قسمت تحتانی بدن 5- جفت.
خون اکسیژنه برگشتی از جفت از طریق ورید نافی به جنین می رسد و حاوی بالاترین اکسیژن است. (Po2=30-35mmHg) حدود 50 درصد خون ورید نافی وارد جریان خون کبدی می شود و بقیه کبد را bypass کرده و از طریق داکتوس ونوزوس به ورید اجوف تحتانی (IVC) می ریزد. مجموعه خون قسمت تحتانی بدن از طریق IVC با خون دریافتی از ورید نافی از طریق داکتوس ونوزوس یک po2 حدود mmHg 28-26 دارد که وارد دهلیز راست می شود و بطور ارجح بطرف سوراخ بیضی و دهلیز چپ هدایت می شود. این خون وارد بطن چپ می شود و به داخل آئورت صعودی تزریق می گردد.
سوراخ بیضی بیشتر شبیه یک بادیان عمل می کند تا یک سوراخ ساده، دریچه استاش یک مسیر بطرف چپ و بالا دارد و بیش از 95 درصد خون SVC به دور از سوراخ بیضی و بطرف دریچه تریکوسپید هدایت می کند (2). کمترین اشباع اکسیژن مربوط به SVC و میوکاردیوم است (Po2=12-14)، این خون وارد بطن راست می شود و سپس به شریان ریوی تزریق می گردد ولی چون بستر عروق ریوی وازوکنستریکسیون دارد، تنها در حدود 10 درصد برون ده قلب راست را دریافت می کند. قسمت عمده این خون (که دارای Po2=18-22mmHg) ریه ها را bypass کرده و از طریق داکتوس آرتریوزوس وارد آئورت نزولی می شود و قسمت تحتانی بدن را مشروب می کند و سپس از طریق دو شریان نافی به جفت می رسد.
بنابراین قسمت فوقانی بدن (شامل شرائین کرونری و مغزی و انتهاهای فوقانی) منحصراً به وسیله بطن چپ مشروب می شوند و قسمت تحتانی بدن بطور عمده توسط بطن راست مشروب می شود که اشباع اکسیژن کمتری دارد. 10 درصد برون بطن چپ از طریق ایسموس آئورت گذشته و به کمک مشروب کردن قسمت تحتانی بدن می شتابد.
برون کلی قلب (مجموعه چپ و راست) در جنین 450ml/kg/min است. حدود 65 درصد جریان خون آئورت نزولی به جفت برمی گردد. 35 درصد بقیه بافت ها و ارگانهای جنین را مشروب می سازد. در جنین گوسفند برون بطن راست تقریباً دو برابر بطن چپ است و بنظر می رسد برون بطن راست در انسان 3/1 برابر بطن چپ باشد.
