پاورپوینت بررسي صحت تشخيصي آزمون مشاهده با اسيد استيك در غربالگري نئوپلازيهاي گردن رحم و مقايسه آن با آزمون پاپ اسمير در مراجعين به درمانگاه زنان مجتمع بيمارستاني امام خميني(ره) (pptx) 37 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 37 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بررسي صحت تشخيصي آزمون مشاهده با اسيد استيك در غربالگري نئوپلازيهاي گردن رحم و مقايسه آن با آزمون پاپ اسمير در مراجعين به درمانگاه زنان مجتمع بيمارستاني امام خميني(ره)
اهداف و فرضيات
هدف اصلي تعيين صحت آزمون مشاهده با اسيد استيك در غربالگري نئوپلازيهاي گردن رحم در مراجعه‌كنندگان به درمانگاه زنان مجتمع بيمارستاني امام خميني (ره) و مقايسة آن با آزمون پاپ‌اسمير .
اهداف فرعي تعيين ويژگي آزمون مشاهده با اسيد استيك در تشخيص نئوپلازي هاي گردن رحم در نمونه مورد مطالعه. تعيين ارزش اخباري مثبت آزمون مشاهده با اسيد استيك در تشخيص نئوپلازيهاي گردن رحم در نمونه مورد مطالعه. تخمين حساسيت ، ويژگي و تعيين ارزش اخباري مثبت آزمون پاپ اسمير در تشخيص نئوپلازي هاي گردن رحم در نمونه مورد مطالعه. مقايسه حساسيت ، ويژگي و ارزش اخباري آزمون مشاهده با اسيد استيك و آزمون پاپ اسمير .
فرضيات
حساسيت آزمون مشاهده با اسيد استيك تفاوت معني داري با حساسيت آزمون پاپ اسمير در تشخيص نئوپلازي هاي گردن رحم ندارد.
ويژگي آزمون مشاهده با اسيد استيك تفاوت معني داري با ويژگي آزمون پاپ‌اسمير ندارد.
ارزش اخباري مثبت آزمون مشاهده با اسيد استيك تفاوت معني داري با ارزش اخباري مثبت آزمون پاپ اسمير درتشخيص نئوپلازيهاي گردن رحم ندارد.
سوالات
آيا مي‌توان آزمون مشاهده با اسيد استيك را جايگزين آزمون پاپ اسمير در غربالگري نئوپلازيهاي گردن رحم نمود؟
آيا همراه كردن آزمون مشاهده با اسيد استيك با آزمون پاپ اسمير در غربالگري نئوپلازيهاي گردن رحم سبب افزايش حساسيت آزمون پاپ اسمير مي‌گردد؟
مواد و روشها
تعريف جمعيت مورد مطالعه
زنان مراجعه كننده به درمانگاه زنان بيمارستان امام خميني (ره) طي زمان مطالعه
معيارهاي ورود به طرح:
بيمار واجد هيچ يك از شرايط حذف نباشد
بيماري شخصاً براي ورود به طرح اعلام رضايت نمايد.
معيارهاي حذف :
باكره باشد
دچار خونريزي واژينال باشد
مبتلا به كانسر شناخته شده گردن رحم باشد.
گردن رحم نداشته باشد (قبلاً تحت عمل جراحي مخروط برداري (Conization) و يا هيستركتومي قرار گرفته باشد )
راضي به شركت در طرح نباشد .
همكاري مناسبي براي معاينه و انجام آزمونهاي لازم نداشته باشد.
در عرض يكسال اخير آزمون پاپ اسمير براي وي انجام شده باشد و به هر دليل پس از توضيحات لازم مايل به انجام مجدد آن براي شركت در طرح نباشد لازم به ذكر است كه اگر بيماري در عرض دو ماه قبل از مراجعه آزمون پاپ اسمير انجام داده و بررسي لام آن در پاتولوژي مركزي مجتمع بيمارستاني امام خميني (ره) انجام گرفته باشد و فرد انجام دهنده آزمون اسيد استيك قبل از مشخص شدن جواب اين آزمون از نتيجه پاپ اسمير بي اطلاع باشد بيمار مي تواند وارد طرح بشود .
حجم نمونه و روش محاسبه آن
محاسبه حجم نمونه با توجه به ساير مطالعات انجام شده در اين زمينه و بر اساس اين پيش فرضها صورت گرفت
حساسيت آزمون مشاهده با اسيد استيك در تشخيص ضايعات CINI و بالاتر 60% مي‌باشد.
دقت برآورد 10%
فاصله اطمينان 95%
برآورد شيوع پاپ اسمير غير طبيعي در جمعيت مورد مطالعه 8%
Cervical Gross Appearance
Complaints
PCB (+)
If Highly Suspicious
Pap Smear
ASCUS and Higher Lesions
VIA
Acetowhite Epithelium
10% of Referees with normal P/S and VIA Results, Normal Cervical Gross Appearance and No PCB
Colposcopy
Biopsy if Indicated
