صفحه محصول - پاورپوینت کلیات پانکراس

پاورپوینت کلیات پانکراس (pptx) 52 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 52 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

کلیات پانکراس پانکراس : غده رتروپریتوئن : شامل سر , گردن , بادی و دم ورید مزانتریک فوقانی SMW در محل اتصال سر وگردن پانکراس (خلف گردن) جنین شناسی : اتصال مجاری پشتی وشکمی پانکراس ----> مجرای ویرسونگ (مجرای اصلی پانکراس) که بهمراه CBD در امپول واتر و اسفنکتر ادی (پاپی اصلی ) وارد دئودنوم می شود. مجرای سانتورینی (مجرای جانبی پانکراس): قسمت دیستال مجرای پشتی ,گاه کاملا محو می شود. Divisum پانکراس : 10% موارد , 90% بدون علامت : عدم اتصال مجرای پشتی و شکمی پانکراس با برتری مجرای پشتی (سانتورینی )در تخلیه ترشحات بادی و دم از طریق پاپی فرعی : گاه اتساع مجرا / درد / پانکراتیت راجعه پانکراس حلقوی :چرخش ناقص جوانه ی شکمی پانکراس و احاطه بخش دوم دئودنوم توسط پانکراس : انسداد دئودنوم درنوزادان و اطفال Rx : دئودنوژژنوستومی آناتومی : آئورت - -- > شریان سلیاک / ش. مزانتریک فوقانی / ش. مزانتریک تحتانی ش. سلیاک ) خونرسانی forgut ): --- > ش . Left Gastric / ش.طحالی / ش.هپاتیک مشترک ش. هپاتیک مشترک ---- > ش.گاسترودئودنال , ش. سوپرادئودنال , ش. Rt Gastric , ش. Proper Hepatic خونرسانی سرپانکراس و دئودنوم : ش.گاسترودئودنال و شریان های فوقانی(قدامی/خلفی)پانکراتیکودئودنال خونرسانی بادی ودم پانکراس : شاخه های پانکراتیک ش. طحالی و ش. پشتی پانکراس از GDA شریان جایگزین کبدی راست : عدم ش. کبدی در 20%افراد : خونرسانی لوب راست کبد از SMA شریان جایگزین چپ کبد : 20% افراد از ش. گاستریک چپ شریان مزانتریک فوقانی : خونرسانی midgut : کل روده باریک و کولون راست و عرضی اولین شاخه SMA : ش.تحتانی پانکراتیکودئودنال(قدامی ,خلفی) رگ های پانکراتیکو دئودنال : متداول ترین مسیرهای ارتباط دهنده ش. سلیاک و SMA درناژوریدی پانکراس: تخلیه وریدی پانکراس ,دئودنوم وطحال مطابق بامسیر خون شریانی تمام خون روده باریک وبزرگ ازطریق سیستم پورت تخلیه میشود: (آسیب : انفارکتوس روده) عصب گیری : سمپاتیک (اسپلانکنیک ) و پاراسمپاتیک (واگ) فیزیولوژی : ترشح برون ریز(اگزوکرین): بداخل روده جهت هضم غذا 800-500cc درروز مایع ایزوتونیک قلیایی( PH>8 ) حاوی الکترولیتها ( سدیم , پتاسیم برابر با پلاسما) وانزیم های هضم کننده (آمیلاز/لیپاز/پروتئیناز). آمیلاز تنها انزیم مترشحه درشکل فعال است. ترشح درون ریز(اندوکرین) : جزیره های لانگرهانس تولید هورمونهای پپتیدی : انسولین / گلوکاگون / سوماتواستاتین / پلی پپتید پانکراس / VIP / گالانین / سروتونین / آمیلین / پانکراستاتین / و کروموگرانین A .... پانکراتیت حاد: آسیب سلولی آسینار --- > فعالسازی آنزیم های پانکراس در خارج مجاری پانکراس و GI -----> تخریب پانکراس و اطراف آن پانکراس متورم --- ادماتو --- خونریزی گاه نکروز تشخیص : حداقل دومورد از سه معیار زیر : - علائم ونشانه های پانکراتیت - آمیلاز یا لیپاز بالای سرم - یافته های مشخص در سی تی اسکن مصرف الکل و سنگ صفرا : 85% علت پانکراتیت حاد - پانکراتیت الکلی : اولین حمله معمولا 8-6 سال بعد مصرف شدید ومداوم الکل - الکل --- > ایجادترشحات دارای محتوای پروتئینی زیاد و رسوب در مجاری کوچک پانکراس وانسداد ان ها