صفحه محصول - پاورپوینت مدیریت بیماران پرخاشخر

پاورپوینت مدیریت بیماران پرخاشخر (pptx) 39 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 39 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

1 اور‍‍‍‍‍‍‍‍‍ژانس ها‍ی روانپزشكی مديريت بيماران پرخاشگر نحوه برخورد و درمان بیمار پرخاشگر: پرخاشگری: هر نوع رفتار که منجر به آسیب به خود یا دیگری گردد پرخاشگری نامیده می شود.  نخستین کار در ارزیابی رفتار خشن، تعین علت آن است. علت، مسیر درمان را تعیین می کند.   بزرگترین اشتباه در مراکز درمانی، نادیده گذاشتن یک بیماری عضوی به عنوان علت اختلال روانی است. 30-5 درصد مراجعین مرکز فوریت روانپزشکی دچار اختلال جسمی هستند که موجب همه یا بخشی از علایم روانی آنها است. ضربه مغزی، سوء مصرف دارو (ار جمله الکل)، سکته مغزی- اختلالات متابولیک و داروها ممکن است موجب رفتار ناهنجار گردد و اخذ سابقه دقیق در این زمینه ها ضرورت دارد. تاکید پزشک باید بر شکایت موجود و دلیل مراجعه یک بیمار مزمن به مرکز فوریت در آن زمان خاص باشد. گوش کردن، مشاهده و تعبیر بخش عمده مصاحبه فوری روانپزشکی را شامل می گردد.  روراستی، صداقت ، آرامش و فاقد حالت تهدید امیز بودن پزشک و کادر درمانی در برخورد با بیمار بسیار اهمیت دارد. انتظار نمی رود که ارزیابی اورژانس کامل باشد، اما باید به برخی پرسشهای هم پاسخ دهد. راهبردهای کلی در ارزیابی بیماران: A - قبل از ملاقات با بیمار پرخاشگر، حتی الامکان به خوبی انها را بشناسید (اخذ اطلاعات از همراهان) B - کار مهار فیزیکی را به کسانی واگذار کنید که در این مورد آموزش دیده اند C - نسبت به خطرات خشونت قریب الوقوع آگاه و آماده باشید. D - به ایمنی محیط فیزیکی (مثلاً دستری به در، اشیاء داخل اطاق)توجه کنید. E -ضمن ارزیابی در صورت لزوم از افراد دیگر بخواهید که حضور داشته باشند. F - از خودآزاری و خودکشی و آسیب زدن به خود توسط بیمار جلوگیری کنید. G - از اعمال خشونت نسبت به دیگران توسط بیمار جلوگیری کنید. ضمن ارزیابی، خطر خشونت را از جانب بیمار ارزیابی کنید اگر خطر خشونت قابل مداخله باشد باید: 1- به بیمار اطلاع دهیم که خشونت مورد قبول نیست 2- به گونه ای بدون تهدید به بیمار نزدیک شویم 3- به یبمار اطلاع دهیم که در صورت لزوم از دارو با مهار فیزیکی یا اتاق انفرادی استفاده خواهد شد 4- تیم مهار فیزیکی را آماده داشته باشید. 5- ضمن مهار شدن بیمار به دقت مراقب وی باشید و علایم حیاتی وی را مکرراً چک نمایید   خصوصیاتی که به علت طبی اختلال روانی دلالت دارند. 1- شروع حاد (ظرف ساعات یا دقایق، با علایم بارز) 2- دوره اول بیماری 3- شروع علایم در سن پیری 4- وجود بیماری با صدمات جسمی 5- سوء مصرف قابل ملاحظه مواد 6- اختلالات ادراکی غیرشنوایی 7- علایم عصبی-بیهوشی، تشنج، صدمه سر، تغییر در الگوی سردرد، تغییرات بینایی 8- نشانه های کلاسیک در معاینه روانی-کاهش میزان هشیاری، اختلال جهت یابی، اختلال حافظه، اختلال توجه و تمرکز، اختلال محاسبه، تفکر عینی 9- سار نشانه های وضعیت روانی-اختلال تکلم، حرکت، یا راه رفتن آپراکسی ساختمانی-اشکال در ترسیم صفحه ساعت، مکعب، پنج ضلعی های متداخل 10- خصوصیات کاتالونیک-برهنگی-منفی کاری-ستیزه جویی-رزبدیته، وضعیت اندامی.... ارزیابی و پیش بینی رفتار خشن: نشانه های خشونت قریب الوقوع: 1- اعمال خشونت آمیز اخیر، از جمله خسارت زدن به اموال 2- تهدید کلامی و فیزیکی (ترساندن) 3- حمل اسلحه یا چیزی که به عنوان اسلحه بتوان بکار برد( مثل چنگال-زیرسیگاری ....) 4- تحریک روانی – حرکتی فزاینده 5- مسمومیت با الکل یا سایر مواد 6- خصوصیات پارانوئید در بیمار پسیکوتیک 7- توهمات آمرانه خشن(بعضی بیماران) 8- بیماریهای مغزی، کلی یا با یافته های سوب پیشانی، به میزان کمتر با یافته های لوپ تمپ.رال 9- تحریک کاتاتونیک 10- دوره های مانیک 11- دوره های خاص افسردگی تهییجی 12- اختلالات شخصيت