پاورپوینت فیستول و کاتتر (pptx) 13 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 13 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
فیستول و کاتتر
عوارض و مراقبت فیستول
ترومبوز شایعترین عارضه فیستول است که بدنبال کاهش فشار خون.تنگی فیستول.هماتومتزریق مکرر سوزن فیستولا.فشار محکم و خوابیدن روی دست فیستول
دارایجاد می گردد.
ایسکمی بدلیل کاهش جریان خون در محل فیستول.
ادم ،آنوریسم، نارسایی قلبی(افزایش برگشت خون وریدی)
سندروم تونل کارپال
مراقبت از فیستول
الویت کردن عضو به منظور پیشگیری از ادم تا چند هفته.
تزریق.کنترل فشار ممنوع
هر 4 ساعت تریل فیستول با گوشی چک شود.
جلوگیری از کاهش فشار خون.
تزریق سوزنها به فاصله 5-10 ساتنی.جابجایی تزریق در هر جلسه با فاصله قبلی2 سانتی .فاصله بین شریان و ورید 8 سانت باشد.هنگام تزریق تا شعاع 5 سانت با بتادین ضدعفونی شود.
کورتکس(گرافت)
جنس کورتکس از پلی تترا فلورو اتیلن.طول عمر تا 2 سال.بالای فمور.بالای بازو.بلای ساعد تعبیه می شود.محل تزریق سوزن فیستولا حداقل 3 سانت بالای محل آناستوموز باشد.
عوارض: تشکیل لخته.عفونت.ترومبوز.آنوریسم.
کاتتر یا شالدون
کاتتر دابل لومن یا شکل Yکه دارای دو مجرا است و در وریدهای بزرگ تعبیه میشود.در موارد اوژانسی کاربرد دارد.در صورت مراقبت تا 6 هفته قابل استفاده است.
عوارض:پنوموتوراکس شایعترین عارضه.عفونت.ترومبوز.خونریزی.آمبولی .تنگی ورید.آنوریسم.عفونت شایعترین عارضه تاخیری است.
مراقبت از کاتتر
بعد از تعبیه حتما گرافی انجام شود بدلیل وجود پنوموتوراکس.
تزریق سرم.دارو.خون از کاتتر صورت نگیرد.
از وارد کردن ضربه و کشش خودداری شود.کاتتر بیرون آمده را بداخل بر نگردانید.
از پنس برای کلمپ کاتتر خوددار کنید.
در پوش لاینها بشکل استریل نگه داری شود.در ابتدا و انتهای کار با کاتتر هپارین لاینها چک شود.پانسمان کاتتر از نظر عفونت.خونریزی.تورم.هماتوم چک شود.در صورت وجود کلت با آسپیره و هپارینه کردن برطرف شود
کاتتر فمورال
در مواردی که جراح نتواند کاتتر ساب کلاوین بدلیل عدم مناسب بودن عروق تعبیه کند و بیمار در وضعیت اورژانس باشد قرار داده می شود.
طول عمر کوتاهی دارد.
احتمال عفونت و خونریزی بالایی دارد(؟)
عوارض کمتر از ساب کلاوین است.
بعد از خروج کاتتر مدت زمان(؟) پگ شود.
مراقبت پرستاری قبل، حین و بعد از دیالیز
پرایم، ویتال ساین قبل،رگ گیری،آزمایشات.
رعایت نکات استریل(؟)برای بیمار و پرستار
تزریق هپارین،دور پمپ،درجه حرارت دستگاه،تنظیم کلیه آلارم ها.
کنترل سیگمو پرشر.پالس.کنترل عوارض حین دیالیز.
کنترل پایانی دیالیز.خارج کردن نیدل فیستولا.تزریق ای پی ا.وزن.پر کردن فلوشیت.رژیم غذایی. کنترل وضعیت روحی بیمار.
