پاورپوینت وضعیت های آسیب پذیر جنین (pptx) 28 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 28 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
وضعیت های آسیب پذیر جنین
مرگ جنین به معنی دفع یا خارج سازی کامل محصول حاملگی انسان از مادر، صرف نظر از مدت حاملگی است، که ختم القایی حاملگی را شامل نمی شود. مرگ با توجه به این واقعیت مشخص می شود که پس از اینگونه دفع یا خارج سازی، جنین قادر به تنفس نیست و یا هیچگونه نشانه دیگری از زندگی مانند ضربان قلب، نبض بندناف یا حرکات مشخص عضلات ارادی را نشان نمی دهد.
سه دوره:
زودرس: زودتر از 20 هفته کامل
حدواسط:هفته های 27-20
دیررس: هفته 28 حاملگی و بعد از آن
عوارض زایمانی: دکلمان، حاملگی چند قلویی، پارگی پره ترم پرده ها (20-24wk)
اختلالات جفت: نارسایی رحمی-جفتی، اختلالات عروقی مادر
ناهنجاریهای جنینی: ناهنجاریهای ساختمانی عمده و/یا اختلالات ژنتیکی
عفونت: توأم با درگیری جنین یا جفت
اختلالات بندناف: پرولاپس، تنگی، ترومبوز
اختلالات هیپرتانسیو: پره اکلامپسی، هیپرتانسیون مزمن
عوارض طبی: دیابت، سندرم آنتی بادی آنتی فسفولیپید
نامشخص
علل مرگ جنین
سن بالای مادر
نژاد آمریکایی آفریقایی تبار
استعمال دخانیات
دیابت آشکار یا هیپرتانسیون مزمن
ART
نولی پار بودن
چاقی
سابقه پیامدهای نامطلوب حاملگی مانند زایمان پره ترم قبلی یا محدودیت رشد جنین
عوامل خطر
بررسی بالینی
تستهای مهم: اتوپسی و آنالیز کروموزومی نوزاد و معاینه جفت، بندناف و پرده ها، رادیوگرافی کامل جنین (فتوگرام)
در صورت امتناع والدین از اتوپسی کامل، MRIو سونوگرافی
بررسی آزمایشگاهی
3cc خون جنین (بندناف یا پونکسیون قلب)
اگر خون قابل دستیابی نباشد: یک قطعه ازجفت، قطعه ای از بندناف، بافتهای داخلی (محل اتصال دنده به غضروف یا کشکک)
شستشو با سالین استریل و قرار دادن در محلول رینگر یا محیط کشت استریل
روش بررسی مرده زایی
علائم (Symptoms)
متوقف شدن حرکات جنین
نشانه ها (Signs)
کوچک شدن پستانها
کوچک شدن رحم (کاهش تدریجی ارتفاع رحم)
عدم شنیدن صدای قلب جنین
عدم احساس حرکات جنین در معاینه شکم
چون جفت ممکن است به تولید HCG ادامه دهد، تست مثبت حاملگی مرگ داخل رحمی جنین را رد نمی کند.
تشخیص
سونوگرافی (100%)
سه علامت اصلی رادیولوژیک در مرگ جنین:
Spalding sign: استخوانهای جمجمه به وضوح روی هم افتاده اند که این نشانه پس از 7 روز ظاهر می شود( در اثر مایع شدن مغز)
Ball sign: افزایش انحنای ستون مهره های جنین ناشی از ماسره شدن لیگامانهای خارجی
بندرت ممکن است حباب گاز نیز در داخل جنین (مغز و احشاء) مشاهده شود
تشخیص
